Van intraveneuze naar orale medicatie
Orale medicatie heeft veelal een lagere milieu impact dan intraveneuze medicatie. Er zijn 21 monografien opgesteld die aangeven wanneer orale medicatie mogelijk is en hoe te doseren. Deze zijn te vinden op Liever enterale dan parenterale therapie – Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers (NVZA) En via deze links:
Lees meer7 dagen aanhangen van infuuszakken en spuiten die ingekocht zijn (zonder toevoeging van geneesmiddel op IC)
De SRI richtlijn Voor toediening gereedmaken (VTGM) buiten de apotheek en toediening medicatie geeft aan dat ingekochte geregistreerde (basis) infuuszakken of spuiten en parenterale geneesmiddelen die in de apotheek onder maximale productbescherming zijn bereid, een maximale microbiologische houdbaarheidstermijn van zeven dagen bij kamertemperatuur vanaf start tot einde toediening (NVZA, GMP-Z Z3 richtlijn, 2022). Dit betekent dat…
Lees meerGa voor propofol 2% bij continue toediening:
Bij continue toediening van propofol is 2% duurzamer dan 1%. Het leidt ook tot minder spuitwissels en is relatief goedkoper. Bron: Massart, N., Fillatre, P., Gisbert Mora, C. et al. When concentration matters: higher concentration for lower greenhouse gas emission. Intensive Care Med 51, 2479–2481 (2025).
Lees meerGeen flow lijntje achter noradrenaline
Gebruik geen flow lijntjes achter de noradrenaline op de centrale lijn. Dit flow lijntje is niet nodig. Dit scheelt handelingen, geld en natuurlijk milieu impact. Deze werkwijze wordt al op meerdere IC’s succesvol toegepast
Lees meerOp = stop
Loopt er een medicijn dat je niet wilt vervangen als het op is maar nog wel wilt opgebruiken? Schrijf “Op is stop” op de spuit als deze nog niet leeg is, maar wel opgebruikt kan worden. Noteer het in de status en communiceer met het team. Zo voorkom je spillage van medicatie.
Lees meerInfusen zonder PVC
Infuuslijnen kunnen uit PVC of uit ander materiaal (non-PVC) bestaan. Kies altijd voor de variant zonder PVC erin: dit is duurzamer.
Lees meerGeen thuismedicatie bij IC-opname
Veel thuismedicatie hoeft tijdens een opname op de intensive care niet gegeven te worden. Denk hierbij aan bisfosfonaten, crème en zalf, een aantal vitamines en zelfzorgmiddelen. Maak hierover zelf beleid met je team.
Lees meerVancomycine duurzaam meten in bloedgas
De vancomycinespiegel kan uit restanten van bloedgassen bepaald worden. Vooral bij continue toediening is dit handig en duurzaam. Dit is gevalideerd.
Lees meerGeen onnodige medicatie
Bij een aantal geneesmiddelen kan bij start met de medicatie meteen de stopdatum meegegeven worden. Denk hierbij aan antibiotica, metoclopramide en erythromycine (bij maagontlediging). Ook elektrolyten kunnen eenmalig worden voorgeschreven.
Lees meerLagere pompstanden
De pompstanden van waakinfusen en waakpompen kunnen verlaagd worden naar 2 ml per uur. Hierbij kan per 24 uur 1 infuuszakje of spuit van 50 ml worden toegediend. Dit is duurzamer en efficiënter. Bekijk daarnaast goed of een ‘duwlijntje’ echt nodig is. Heeft een patiënt hoge standen van de spuitpompen? Dan is het een optie…
Lees meer